Upoznajte mijelogram, pregled kičmenog kanala

Definicija

Što je mijelogram?

Mijelogram je test koji koristi rentgenske zrake i posebnu boju koja se naziva kontrastnim materijalom za stvaranje slika kostiju i prostora ispunjenih tekućinom (subarahnoidni prostori) između kostiju u kralježnici (kičmeni kanal). Mijelogramom se mogu napraviti tumori, infekcije, problemi s kralježnicom, poput hernije diska, ili suženje kralježničnog kanala uzrokovano artritisom.

Spinalni kanal sastoji se od leđne moždine, korijena kralježničnih živaca i subarahnoidnog prostora. Tijekom ispitivanja, boja se uvodi u subarahnoidni prostor tankom iglom. Boja se kreće kroz prostor tako da se jasnije mogu vidjeti živčani korijeni i leđna moždina. Slike se mogu slikati prije i nakon upotrebe boje. Da biste dobili više informacija iz testa, CT se često radi nakon rendgenskog snimanja, dok je boja još uvijek u vašem tijelu.

Kada trebam mijelogram?

Može se napraviti mijelogram za procjenu abnormalnosti leđne moždine, subarahnoidnog prostora ili drugih struktura, posebno kada druge vrste pregleda, poput standardnih rendgenskih zraka, nisu zaključne. Mijelogram se može koristiti za procjenu mnogih bolesti, uključujući, ali ne ograničavajući se na sljedeće:

• hernija diska (disk koji strši i pritišće živce i / ili leđnu moždinu)
• tumor leđne moždine ili mozak
• infekcija i / ili upala tkiva oko leđne moždine i mozga
• kralježnična stenoza (degeneracija i oticanje kostiju i tkiva oko leđne moždine koje stvaraju uski kanal)
• ankilozirajući spondilitis (bolest koja zahvaća kralježnicu, uzrokujući rast kostiju)
• koštane ostruge
• artritični diskovi
• degenerativna bolest diska
• ciste (benigne kvržice koje mogu sadržavati tekućinu)
• ozljeda korijena leđne moždine
• arahnoiditis (upala glatke membrane koja pokriva mozak)

Možda postoje drugi razlozi zbog kojih liječnik preporučuje mijelogram.

Mjere opreza i upozorenja

Što bih trebao znati prije podvrgavanja mijelogramu?

CT ili MRI snimci u većini su slučajeva nadomjestili potrebu za mijelogramom. Mijelogram se često radi CT snimkom radi stvaranja detaljnijih slika kralježnice. Ako se tumor vidi na mijelogramu ili ako lumbalna injekcija uzrokuje potpunu blokadu kralježničnog kanala, možda će vam trebati hitna operacija.

Postupak

Što trebam učiniti prije mijelograma?

Liječnik će pružiti detaljne upute kako se pripremiti za mijelogram. Trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koji se uzimaju i alergijama, posebno na jodirane kontrastne materijale. Također obavijestite svog liječnika o svim novim bolestima ili drugim zdravstvenim stanjima.

Liječnici posebno trebaju znati jesu li:

• Uzimate lijekove koje treba zaustaviti nekoliko dana prije zahvata
• imate li povijest reakcija na kontrastni materijal korišten za mijelogram

Neki lijekovi moraju se zaustaviti dan ili dva prije mijelografije. To uključuje određene lijekove poput antipsihotika, antidepresiva, sredstava za razrjeđivanje krvi i nekih drugih lijekova. Najvažnija vrsta lijekova za zaustavljanje su razrjeđivači krvi (antikoagulanti). Ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o alternativnim metodama održavanja antikoagulansa dok imate mijelogram.

Obično se pacijentima savjetuje da povećaju unos tekućine dan prije planiranog mijelograma, jer je važno biti dobro hidratiziran. Čvrstu hranu treba izbjegavati nekoliko sati prije pregleda, ali hranu u tekućem obliku možete nastaviti.

Od vas će se možda tražiti da tijekom pregleda uklonite dio ili cijelu odjeću i nosite određenu odjeću. Od vas će se možda zatražiti da uklonite nakit, uklonite zubni pribor, naočale i metalne predmete ili odjeću koji bi mogli ometati rendgensku sliku.

Koji je uobičajeni postupak za mijelogram?

Imat ćete injekciju u kralježnicu za ubrizgavanje boje u vaš kičmeni kanal. Leći ćete trbuhom ili bokom na rendgenskom stolu. Liječnik će vam očistiti područje na donjem dijelu leđa. Anestetik će vam se ubrizgati u kožu.

Nakon što se područje otupi, tanka igla se ubaci u kralježnični kanal i koristi se tok X zraka (fluoroskopija) koji pomaže liječniku da iglu postavi u područje kanala. Prije uvođenja boje u kanal može se uzeti uzorak tekućine iz kičmenog kanala. Nakon što se stavi boja, mirno ćete ležati dok se snima rendgen. Nakon snimanja fotografije, mali zavoj stavit će vam se na leđa gdje je igla umetnuta. Reći će vam što učiniti nakon testa.

Što trebam učiniti nakon podvrgavanja mijelogramu?

Ovaj test obično traje 30 minuta do 1 sat. Možda ćete trebati ležati u krevetu podignute glave 4 do 24 sata nakon testa. Da biste spriječili napadaje, nemojte se saginjati ili ležati s glavom nižom od tijela. Izbjegavajte naporne aktivnosti, poput trčanja ili dizanja teškog tereta, najmanje 1 dan nakon testa. Poslije pijte puno vode. Liječnik će dati upute o konzumaciji uobičajenih lijekova.

Objašnjenje rezultata ispitivanja

Što znače moji rezultati ispitivanja?

Vaš će liječnik razgovarati s vama o rezultatima vašeg ispitivanja.

Normalan:

• boja ravnomjerno teče kroz kičmeni kanal
• Kičmena moždina je normalna u pogledu veličine, položaja i oblika. Živci koji napuštaju leđnu moždinu su normalni
• nema vidljivog suženja ili začepljenja kičmenog kanala

Nenormalno :

• tok boje je blokiran ili preusmjeren. To je možda zbog puknuća hernijskog diska, kralježnične stenoze, ozljede živaca, apscesa ili tumora. Postoji upala membrane (arahnoidne membrane) koja prekriva leđnu moždinu
• jedan ili više živaca ostavljajući leđnu moždinu stegnutom

Što može utjecati na rezultate ispitivanja?

Razlog zbog kojeg možda nećete moći polagati ovaj test ili će rezultati testa biti beskorisni je ako:

• je trudna. Pregled mijelograma obično se ne radi tijekom trudnoće, jer zračenje može oštetiti razvoj djeteta (fetusa)
• nesposoban mirno ležati tijekom testa
• su operirali kralježnicu ili imaju zakrivljenu kralježnicu, teški artritis ili neku vrstu ozljede ili invaliditeta kralježnice. Ovo stanje otežava postavljanje igle s bojom u kičmeni kanal