Kardiomiopatija tijekom trudnoće i nakon poroda

Kad ste trudni, vaše će tijelo doživjeti brojne promjene koje dovode do zdravstvenih problema. Jedno od stanja koje se može dogoditi u trudnica su problemi sa srcem, poznati kao peripartum ili postpartalna kardiomiopatija. Dakle, što je kardiomiopatija u trudnica i nakon poroda? Kako to riješiti?

Što je kardiomiopatija tijekom trudnoće i nakon poroda?

Kardiomiopatija je bolest povezana sa srčanim mišićem. U ovom stanju srčani mišić slabi tako da ne može optimalno raditi na pumpanju krvi kroz tijelo.

Kardiomiopatija se može dogoditi svima, uključujući trudnice. U trudnica i nakon poroda slabo srce je također poznato i kao peripartalna ili postporođajna kardiomiopatija. Općenito, ova vrsta kardiomiopatije napada trudnice na kraju trudnoće ili pet mjeseci nakon poroda.

Peripartumska kardiomiopatija uglavnom je ista kao i vrsta dilatirane kardiomiopatije (proširena kardiomiopatija), što je stanje kada se srčana komora lijeve klijetke povećava, a mišićni zidovi postaju istegnuti i tanki. Zbog ovog stanja srce slabi, tako da se smanjuje njegova sposobnost pumpanja krvi.

Ako ne možete ispumpati krv, smanjuje se krv koja se uklanja iz lijeve klijetke srca. Na kraju, srce ne može zadovoljiti prehrambene potrebe i potrebe kisika drugih organa koji se prenose krvlju.

Ovo stanje također može uzrokovati nakupljanje krvi ili tekućine u drugim tjelesnim tkivima, uključujući pluća, uzrokujući različite simptome, poput otežanog disanja. Ako se ne liječi, kardiomiopatija tijekom trudnoće može uzrokovati opasne komplikacije, uključujući nepravilne otkucaje srca (aritmije), abnormalnosti srčanih zalistaka i zatajenje srca.

Koji su uzroci i čimbenici rizika za peripartalnu i postporođajnu kardiomiopatiju?

Peripartumska kardiomiopatija je rijetka bolest. Kardiomiopatija u Velikoj Britaniji kaže da ovo stanje pogađa otprilike jednu od 5.000 do jednu od 10.000 žena ili jednu od 2.000 žena.

Bolesti srca koje se javljaju tijekom trudnoće nemaju definitivan uzrok. Međutim, stručnjaci vjeruju da je pojava peripartalne i postporođajne kardiomiopatije povezana s težim performansama srčanog mišića tijekom trudnoće.

Razlog je u tome što tijekom trudnoće srčani mišić pumpa i do 50 posto više krvi nego kada nije trudna. To je zato što tijelo doživljava dodatni teret, naime fetus, koji mora dobiti opskrbu neophodnim kisikom i hranjivim tvarima.

Osim toga, genetski čimbenici (nasljedstvo) također mogu biti jedan od uzroka kardiomiopatije u trudnica i nakon poroda. Razlog je što je kardiomiopatija srčana bolest koja se može naslijediti, uključujući i tijekom trudnoće.

Iako su rijetki i nemaju određeni uzrok, postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu povećati rizik od nastanka srčanih problema tijekom trudnoće. Evo nekih od ovih čimbenika:

• Prekomjerna težina (pretilost).
• Postoji povijest visokog krvnog tlaka ili hipertenzije, uključujući preeklampsiju.
• Dijabetes.
• Povijest srčanih bolesti, poput miokarditisa (upala srčanog mišića) ili bolesti koronarnih arterija.
• Virusna infekcija srca.
• Pothranjenost.
• Navika pušenja.
• konzumacija alkohola.
• Imaju više od 30 godina.
• Korištenje određenih lijekova.
• Višeplodna trudnoća.
• Već ste bili trudni.

Koji su simptomi kardiomiopatije tijekom trudnoće i nakon poroda?

Simptomi kardiomiopatije koji se javljaju u trudnica i nakon poroda općenito su slični simptomima zatajenja srca. Neki od simptoma koji se mogu pojaviti uključuju:

• Palpitacije srca (lupanje srca) ili abnormalno ubrzani otkucaji srca.
• Kratkoća daha, posebno kada se odmarate ili ležite na leđima.
• Nizak krvni tlak ili krvni tlak se smanjuje stojeći.
• Kašalj.
• Bol u prsima.
• Veliki umor.
• Lako se umara tijekom tjelesne aktivnosti.
• Oticanje stopala i gležnjeva.
• Učestalo mokrenje noću.
• Oticanje vena na vratu.

Gore navedeni simptomi kardiomiopatije oko periparta ili postporođaja uglavnom su slični onima koji se obično osjećaju u trudnoći, posebno u posljednjem tromjesečju. Međutim, morate biti svjesni ako se simptomi koje osjećate pogoršaju i traju dugo.

Ako vam se to dogodi, trebali biste se odmah obratiti liječniku kako biste saznali dijagnozu i dobili pravi tretman.

Kako se dijagnosticira kardiomiopatija tijekom trudnoće i nakon poroda?

Kada osjetite gore navedene simptome, možda ćete biti upućeni kardiologu radi pravilne dijagnoze. Pri utvrđivanju dijagnoze, liječnik može obaviti nekoliko fizikalnih pregleda, uključujući otkrivanje vaše povijesti bolesti i od kada ste je počeli doživljavati.

Neki fizikalni pregledi koji se mogu obaviti uključuju traženje znakova nakupljanja tekućine u plućima, korištenje stetoskopa za određivanje stanja otkucaja srca i provjeru krvnog tlaka.

Nakon fizičkog pregleda, liječnik može zatražiti da napravite neke pretrage. Ove testove će trebati napraviti kako bi se provjerilo koliko dobro funkcionira vaše srce i jesu li simptomi s kojima se suočavate samo normalni simptomi trudnoće ili su povezani s kardiomiopatijom.

Evo nekoliko testova koje ćete možda trebati podvrgnuti dijagnozi peripartalne ili postporođajne kardiomiopatije, u trudnica i nakon poroda:

• Rentgen prsnog koša kako bi se utvrdilo ima li tekućine u plućima.
• CT, za cjelovitu sliku srca.
• Ehokardiografija, kako bi se vidjela struktura i funkcija mišića i srčanih zalistaka. Zatim također provjerite ima li ugrušaka u komorama srca.
• Elektrokardiografija (EKG), kako bi se vidjelo kako se provode električni impulsi u srcu i provjerila abnormalni srčani ritmovi (aritmije).
• Krvne pretrage za provjeru rada bubrega, jetre i štitnjače kako biste pronašli druge uzroke problema sa srcem.
• Test urina kako biste utvrdili postoje li u vas znakovi preeklampsije ili infekcije urina.
• Koronarna angiografija, kako biste vidjeli protok krvi u vašim koronarnim arterijama.
• MRI srca, kako biste pogledali strukturu i funkciju vašeg srca. Općenito se to radi ako rezultati vaše ehokardiografije ne pokazuju jasne znakove.

Nakon izvođenja različitih gore navedenih testova, može se reći da imate periartumsku / postporođajnu kardiomiopatiju ako se simptomi pojave u posljednjim mjesecima trudnoće ili unutar 5 mjeseci nakon poroda, zajedno sa proširenim srcem, vrlo vidljivim simptomima zatajenja srca, pumpnom funkcijom srca. Smanjena za frakciju izbacivanja manju od 45% i nema drugog uzroka vaših simptoma.

Koje su mogućnosti liječenja kardiomiopatije tijekom trudnoće i nakon poroda?

Žene koje imaju peripartalnu i postporođajnu kardiomiopatiju uglavnom trebaju biti hospitalizirane dok se simptomi ne mogu kontrolirati. Liječnik će preporučiti liječenje na temelju težine vašeg stanja.

Američko udruženje za srce (AHA) kaže da je cilj liječenja peripartalne kardiomiopatije spriječiti nakupljanje tekućine u plućima i pomoći srcu da se što više oporavi. Možda ćete također trebati opustiti krvne žile kako biste smanjili krvni tlak, što smanjuje opterećenje vašeg srca.

Da bi postigle taj cilj, većini žena trebaju samo lijekovi. Ako primate lijekove, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o pravom lijeku za vaše stanje.

Uzmi drogu

Za liječenje kardiomiopatije tijekom trudnoće i nakon poroda, većini žena trebaju samo lijekovi. Ako primate lijekove, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o pravom lijeku za vaše stanje.

Evo nekoliko lijekova koje liječnici mogu propisati za liječenje kardiomiopatije u trudnica i nakon poroda:

• ACE inhibitori

Ovaj se lijek obično daje nakon porođaja, za smirivanje srčanog mišića oko krvnih žila, tako da se radno opterećenje srca smanjuje i lako može pumpati krv. Međutim, majke koje uzimaju ovu vrstu lijeka uglavnom više ne mogu dojiti svoju djecu.

• Beta-blokatori

Ovi lijekovi djeluju blokirajući hormon adrenalin, koji povećava broj otkucaja srca, tako da puls postaje stabilniji, a sila kontrakcija srca smanjena.

• Diuretik

Lijekovi koji smanjuju nakupljanje tekućine u plućima ili gležnjevima potičući stvaranje mokraće.

• Digitalis

Lijekovi koji jačaju sposobnost srca da pumpa krv.

• Antikoagulansi

Lijekovi ove klase pomažu u razrjeđivanju krvi kako se ne bi pojavili krvni ugrušci. Razlog je što je kardiomiopatija, uključujući i trudnice, sklona stvaranju krvnih ugrušaka.

Osim lijekova, u rijetkim slučajevima žene koje su trudne ili su imale kardiomiopatiju nakon poroda mogu zahtijevati i drugi tretman, poput uređaja za pumpanje srca ili čak transplantaciju srca. Međutim, to se obično događa kada je kardiomiopatija prerasla u ozbiljno zatajenje srca.

Promjene u načinu života

Osim medicinskog liječenja, oni koji imaju kardiomiopatiju tijekom trudnoće i nakon poroda možda će također trebati slijediti dijetu s malim udjelom soli i održavati idealnu tjelesnu težinu kako bi spriječili pogoršanje srčanih problema. Liječnik vam također može preporučiti da pijete samo 1,5-2 litre vode dnevno kako biste smanjili pritisak na srce.

Također, morate izbjegavati alkohol i cigarete, jer ti mogu pogoršati simptome. Također se trebate dovoljno odmoriti i dobro se nositi sa stresom.

Kako peripartalna kardiomiopatija utječe na trudnoću i porod?

Učinak peripartalne kardiomiopatije na trudnoću i razvoj dojenčadi ovisi o tome kada je stanje započelo i koliko su ozbiljni simptomi. Što se prije postavi dijagnoza, prije se provede liječenje, tako da može biti učinkovitije u prevenciji težih stanja. Stoga je važno da trudnice i one nakon poroda otkriju ove simptome.

U trudnica koje imaju kardiomiopatiju, dijete će se općenito roditi carskim rezom. Međutim, normalno rođenje može se izvršiti u skladu s uvjetima svake trudnice.

Stoga tijekom trudnoće trebate rutinski odlaziti k svom opstetričaru radi antenatalnih pregleda i uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom o pravilnom porođaju.

Kako spriječiti kardiomiopatiju u budućim trudnoćama?

Žene koje su imale peripartalnu i postporođajnu kardiomiopatiju općenito se oporavljaju i njihova se srčana funkcija normalizira u roku od šest mjeseci od poroda. Međutim, nekim ženama može potrajati i godine da se oporave jer je njihovo stanje teže.

Uz to, prethodno iskusna kardiomiopatija može se ponoviti u sljedećim trudnoćama, sa stopom recidiva od oko 30 posto. U stvari, simptomi koje osjećate mogu biti ozbiljniji.

Stoga, ako planirate sljedeću trudnoću, trebate se posavjetovati sa svojim kardiologom kako biste ga pitali o potencijalnim rizicima koji mogu nastati.

Također morate održavati zdravo srce usvajanjem zdravog načina života, uključujući zdravu i uravnoteženu prehranu, izbjegavanje pušenja i alkohola te redovito vježbanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja vam vježba odgovara i koliko redovno je trebate raditi.

x