Bronhodilatatori: funkcije, vrste i nuspojave

Astma i KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) napadaju zdravlje pluća. Oboje uzrokuju suženje dišnih putova u plućima, što rezultira kratkim dahom. Jedan od tretmana koji se koristi za otežano disanje je bronhodilatator. O ovom lijeku čujte više u sljedećem pregledu.

Što su bronhodilatatori?

Bronhodilatatori su vrsta lijekova koji olakšavaju disanje širenjem dišnih putova i opuštanjem mišića u plućima. Ovaj lijek pripada klasi nesteroidnih lijekova.

Ako imate astmu ili KOPB, liječnik će vam obično propisati bronhodilatatore koji će vam pomoći da lakše dišete. Prema web mjestu Sveučilišta Virginia, način na koji bronhodilatatori djeluju je opuštanje mišića oko dišnih putova koji vode do pluća, proširujući tako dišne ​​putove i bronhijalne cijevi.

Ovaj lijek zapravo nije glavni tretman za pacijente s astmom koji imaju otežano disanje. Ljudi koji boluju od astme radije koriste inhalacijske kortikosteroide kako bi smanjili upalu i spriječili ponavljanje simptoma.

Međutim, neki pacijenti mogu koristiti ovu vrstu lijeka kako bi dišne ​​putove održali bez stezanja i povećali učinkovitost korištenog kortikosteroida.

U međuvremenu, za liječenje KOPB ovaj se lijek može koristiti samostalno. Dodatak kortikosteroidnih lijekova obično se daje samo pacijentima čiji su simptomi ozbiljniji.

Vrste bronhodilatatora na temelju njihovog učinka djelovanja

Ovisno o načinu na koji djeluje, ovaj je lijek podijeljen u dvije vrste, naime brzi i dugi učinak. Da bismo bili jasniji, razgovarajmo jedan po jedan.

1. Brzi učinak bronhodilatatora

Brzo djelujući bronhodilatatori su bronhodilatatori koji djeluju brže, ali traju samo 4-5 sati. Obično se ova vrsta koristi za liječenje simptoma otežanog disanja koji se iznenada pojave, poput piskanja, otežanog disanja i bolova u prsima.

Kad se simptomi ne pojave, pacijentu ovaj lijek možda neće trebati. Neki primjeri brzih bronhodilatacijskih lijekova uključuju:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)
• pirbuterol (Maxair)

2. Dugoročni bronhodilatacijski učinak

Ovaj je tip suprotan prethodnom. Ovaj lijek djeluje dulje i traje 12 sati do cijelog dana.

Ova je vrsta obično namijenjena svakodnevnoj upotrebi, a ne za ublažavanje iznenadnih simptoma. Neki od bronhodilatatora usporenog djelovanja uključuju:

• salmeterol (Serevent)
• formoterol (perforomist)
• aklidinij (Tudorza)
• tiotropij (Spiriva)
• umeclidinium (Incruse)

Vrste bronhodilatatora na temelju komponenata

Uz učinke djelovanja lijeka, bronhodilatatori se također kategoriziraju na temelju njihovih ljekovitih komponenata, i to:

1. Beta-2 agonisti

Beta-2 agonistički bronhodilatatori sastoje se od:

• salbutamol
• salmeterol
• formoterola
• vilanterola

Ovaj se lijek može koristiti za brze i dugotrajne učinke. Obično se koristi udisanjem s malim ručnim inhalatorom ili raspršivačem. Može biti i u obliku malih tableta ili sirupa.

Međutim, ljudi s određenim stanjima trebaju biti oprezni pri korištenju ovog lijeka, odnosno ljudi s uvjetima:

• hipotireoza
• srčana bolest
• visoki krvni tlak (hipertenzija)
• dijabetes

Vrste beta agonista koji su odobreni za upotrebu uključuju:

• Beta agonisti kratka gluma : albuterol, ksopenex, metaproterenol i terbutalin
• Beta agonisti dugog djelovanja : salmeterol, perforomist, bambuterol i indakaterol

2. Antikolinergici

Ovi bronhodilatatori mogu se sastojati od:

• ipratropij
• tiotropij
• aklidinij
• glikopironija

Ovaj lijek spada u kategoriju neposrednih i dugotrajnih učinaka i prvenstveno se koristi za osobe s HOBP-om. Unatoč tome, pacijenti s astmom također mogu koristiti ovaj lijek.

Antikolinergici se najčešće koriste s inhalatorima. Međutim, preporučuje se upotreba raspršivača ako su simptomi dovoljno jaki da lijek djeluje optimalnije.

Način na koji ovaj lijek djeluje je širenje dišnih putova blokiranjem holinergičnih živaca, koji oslobađaju kemikalije kako bi stegnuli mišiće oko plućnih prolaza.

Osobe s povećanom prostatom, poremećajima mokraćnog mjehura i glaukomom moraju biti oprezni pri uporabi ovog lijeka.

3. Metilksantin

Ova vrsta bronhodilatatora djeluje na ublažavanje prepreka protoku zraka, smanjenje upale i ublažavanje kontrakcija bronha.

Ovaj se lijek koristi kao krajnje sredstvo kada i beta-agonisti i antiholinergici nemaju maksimalni učinak. Nažalost, ovaj lijek ima veće nuspojave od ostalih lijekova.

Ovaj se lijek ne može udisati, već se uzima u obliku tableta oralno, u čepićima ili ubrizgava u venu. Lijekovi metilksantina koji su odobreni za uporabu uključuju teofilin i aminofilin.

Nuspojave su češće kada se metilksantini daju injekcijom. Nuspojave koje se obično javljaju su glavobolja, nesanica, mučnina, proljev i žgaravica.

Nuspojave bronhodilatatora

Nuspojave korištenja ovog lijeka mogu se razlikovati, ovisno o vrsti koju koristite.

1. Nuspojave bronhodilatatora agonista beta-2

Neke nuspojave koje se javljaju nakon primjene beta-2 agonističkih bronhodilatatora poput salbutamola uključuju:

• drhtanje, posebno u rukama
• živci se stežu
• glavobolja
• nepravilan rad srca
• grč mišića

Gore navedeni učinci općenito nestaju sami od sebe nakon nekoliko dana ili tjedana. Iako vrlo rijetki, moguće je da se pojave ozbiljnije nuspojave, poput akutnog suženja dišnih putova (paradoksalni bronhospazam).

Prekomjerne doze agonista beta-2 također mogu izazvati srčani udar i nisku razinu kalija u krvi (hipokalemija).

2. Antiholinergične bronhodilatacijske nuspojave

Glavne nuspojave primjene antiholinergika su sljedeće:

• suha usta
• zatvor
• kašalj
• glavobolja

Neki od rjeđih učinaka uključuju:

• mučnina
• žgaravica
• poteškoće s gutanjem (disfagija)
• nepravilan rad srca
• iritacija grla
• poteškoće s mokrenjem

3. Nuspojave metilksantinskog bronhodilatatora

Korištenje lijekova s ​​metilksantinom kao što je teofilin može izazvati sljedeće nuspojave:

• mučnina i povračanje
• proljev
• nepravilan ili ubrzan rad srca
• glavobolja
• poteškoće sa spavanjem (nesanica)

Gore navedene nuspojave vjerojatnije će se pojaviti u starijih ljudi. To je zato što se funkcija jetre starijih osoba smanjila, tako da se sposobnost tijela da raspolaže lijekovima pogoršava. Lijekovi koji su se u tijelu nakupili previše povećavaju rizik od nuspojava.

Prije upotrebe bronhodilatatora, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom. Pogotovo ako imate određene zdravstvene probleme, ako ste trudni ili dojite. Liječnik će vam pomoći odabrati pravi lijek za liječenje simptoma astme ili KOPB-a koji imate.

Što treba uzeti u obzir prije upotrebe ovog lijeka?

Nakon odabira prave vrste bronhodilatatora, sljedeći je korak provjera roka valjanosti navedenog na epruveti ili pakiranju lijeka.

Također ga morate pravilno pohraniti. Ne stavljajte ovaj lijek na mjesto izloženo sunčevoj svjetlosti niti ga koristite u blizini vatre.

Izbjegavajte koristiti tuđe bronhodilatacijske cijevi ili dijeliti svoje s drugim ljudima. Ako nakon primjene lijeka osjetite dosadne nuspojave, ne ustručavajte se obratiti se liječniku. Liječnik će promijeniti ili dodati druge lijekove kako bi smanjio određene nuspojave.