Ektopična trudnoća: znakovi, uzroci i liječenje

x

Što je ektopična trudnoća (trudnoća izvan maternice)?

Ektopična trudnoća ili trudnoća izvan maternice komplikacija je trudnoće.

Ovo se stanje događa kada se oplođena jajna stanica ne pomiče u maternicu, već se veže i raste u jajovodu.

Izvješćujući sa stranice Ectopic, u nekim rijetkim uvjetima jajašce se može pričvrstiti na druga mjesta poput jajnika, vrata maternice i trbušne šupljine. Ektopična trudnoća često se javlja u prvih nekoliko tjedana trudnoće.

Kaže se da je ova trudnoća ozbiljna i da će vrlo vjerojatno ugroziti život majke. Razlog je taj što jajašce koje raste izvan maternice ne može preživjeti.

Nakon toga, jaje će se zalijepiti za tkivo gdje se pričvrsti i uništiti tkivo. To može dovesti do unutarnjeg krvarenja i infekcije.

Nije lako održati dijete u izvanmaterničnoj trudnoći. Najvjerojatnije će beba morati biti pobačena (abortus).

Koliko je česta trudnoća izvan maternice?

Ektopična trudnoća prilično je česta. Procjenjuje se da od svakih 100 trudnoća postoje najmanje 2 žene koje postanu ektopične.

Ovo se stanje može liječiti smanjenjem čimbenika rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Koja je razlika između ektopične i vinske trudnoće?

Vinska trudnoća i trudnoća izvan maternice dva su različita stanja koja su česta u trudnica.

Kutnjak za trudnoću ili hidatidiformni krt nastaje kada oplođena jajna stanica koja bi trebala prerasti u fetus, izraste u abnormalne stanice.

Te se stanice razvijaju u bijele mjehuriće ispunjene tekućinom koji nalikuju grožđu.

Znakovi i simptomi trudnoće izvan maternice

Pokretanje iz planiranog roditeljstva, jedan od znakova i simptoma ektopične trudnoće je krvarenje iz rodnice.

Krvarenje je uzrokovano ispuštanjem jajovoda ili infekcije, što uzrokuje krvarenje krvi.

Općenito ovo stanje može uzrokovati bol u želucu i želi kontinuirano vršiti nuždu.

Evo nekih drugih simptoma izvanmaternične trudnoće na koje treba paziti:

• Mučnina i povračanje
• Bolovi u donjem dijelu trbuha
• Bol u zdjelici
• Grčevi u trbuhu
• Bol na jednoj strani tijela
• Vrtoglavica ili slabost
• Bolovi u ramenu, vratu ili rektumu
• Nesvjestica (rijetko)

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, odmah se obratite liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Svačije je tijelo različito. Ako osjetite neke izvanmaternične simptome kao što je spomenuto, odmah potražite antenatalnu njegu. Liječnik će vam pomoći u daljnjoj provjeri vašeg stanja.

Uzroci ektopične trudnoće (trudnoća izvan maternice)

Točan uzrok izvanmaternične trudnoće nije poznat, ali može se dogoditi zbog oštećenja jajovoda.

Sama jajovod funkcionira kao kanal koji donosi oplođenu jajnu stanicu. Jaje će se potom kretati prema maternici i razvijati se u njoj.

Slijede neki od čimbenika za koje se smatra da su uzrok ektopične trudnoće:

• Već ste iskusili ovo stanje
• Infekcija ili upala (infekcija jajovoda, maternice, jajnika, klamidija)
• Oštećenje reproduktivnih organa
• Uzmi lijekove za plodnost
• Upala i ožiljci jajovoda zbog prethodnog zdravstvenog stanja, infekcije ili operacije
• Hormonski čimbenici
• Genetski (kongenitalni) poremećaji
• Prirođene mane, mogu biti uzrokovane problemima rasta dok su još uvijek fetus u maternici
• Imali ste operaciju na želucu (slijepo crijevo ili carski rez) koja može oštetiti jajovode
• Imate endometriozu (stanje koje uzrokuje ožiljke jajovoda)
• Trenutno koriste kontracepciju

Ako se tijekom primjene kontracepcije pojave simptomi trudnoće, najvjerojatnije je riječ o izvanmaterničnoj trudnoći.

Čimbenici rizika za izvanmaterničnu trudnoću

Postoje mnogi čimbenici rizika za žene u izvanmaterničnoj trudnoći, i to:

• Trudna u dobi od 34-44 godine
• Korištenje intrauterinog uređaja (IUD) kao kontracepcije
• Imali su spolno prenosive bolesti, poput klamidije i gonoreje
• Imati anamnezu salpingitisa, upalne bolesti zdjelice
• Kongenitalni poremećaji jajovoda
• Rane od endometrioze
• Imali ste prethodnu izvanmaterničnu trudnoću
• Povijest neuspjele ligacije jajovoda (tubektomija)
• Korištenje lijekova za plodnost maternice, općenito lijekova za postupke in vitro oplodnje (IVF)
• Pušenje prije zatrudnjenja
• Primjena dietilstilbestrola tijekom trudnoće

Morate biti oprezni ako imate gore navedene čimbenike rizika.

Kako se dijagnosticira ektopična trudnoća?

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Ektopična trudnoća može se dijagnosticirati sljedećim metodama:

1. Pregled zdjelice

Liječnik može dijagnosticirati kvržicu ili abnormalni rast u jajovodu. To je zato što bi ti abnormalni masovni rast mogli biti znak da imate izvanmaterničnu trudnoću.

Test zdjelice se također radi kako bi se provjerila veličina vaše maternice. U normalnoj trudnoći maternica će se povećavati. U međuvremenu, tijekom trudnoće izvan maternice, veličina maternice se ne povećava.

2. Ultrazvuk

Ultrazvuk ili uobičajeno skraćeno kao ultrazvučni test može vidjeti stanje maternice i jajovoda. Osim što vidi stanje trudnoće, ultrazvučni test učinkovit je i u otkrivanju drugih zdravstvenih problema, uključujući izvanmaterničnu trudnoću u ranoj fazi.

3. Krvne pretrage za provjeru razine hormona

U normalnim znakovima trudnoće, majčina se krv uglavnom nalazi u hormonu humanog korionskog gonadotropina ili hCG. Ovaj hormon će se povećavati svaki dan.

Ako se ne pronađe ili postoji abnormalnost u hormonu HCG, to bi moglo značiti da imate izvanmaterničnu trudnoću ili pobačaj.

Liječenje ektopične trudnoće

Ektopična trudnoća može se na odgovarajući način liječiti i voditi. Međutim, to ovisi o tome koliko se brzo otkriva ektopična trudnoća i kakvo je zdravstveno stanje žene.

Ako se izvanmaternična trudnoća može rano dijagnosticirati, možete izbjeći rizik od pucanja jajovoda. U ovom slučaju postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

1. Koristite droge

Ako liječnik dijagnosticira bilo kakve znakove trudnoće izvan maternice, liječnik će testirati razinu hormona trudnoće.

Nakon toga provjerite prisutnost ili odsutnost otkucaja srca fetusa u maternici i provjerite postoje li drugi simptomi trudnoće.

Ako se u maternici ne nađe uspješna oplodnja, liječnik će ubrizgati lijek metotreksat.

Ovaj lijek može zaustaviti i inhibirati trudnoću u to vrijeme. Metotreksat ima visoku stopu uspješnosti i nizak rizik od nuspojava.

2. Laparoskopska kirurgija

Laparoskopska kirurgija metoda je koja se koristi za uklanjanje embrija i saniranje oštećenja uzrokovanih krvarenjem u ektopičnoj trudnoći.

Ova se operacija izvodi malim rezanjem na trbuhu. Rez se nalazi u blizini pupka.

Dalje, opstetričar će upotrijebiti tanku cijev opremljenu lećom kamere i svjetlom kako bi vidio stanje jajovoda.

Za liječenje ektopične trudnoće uklonit će se oštećeni dio jajovoda (salpingektomija) i popraviti (salpingostomija).

Nakon izvođenja ove operacije morate se potpuno odmoriti 1 do 2 dana.

3. Hitna operacija

Ako ektopična trudnoća uzrokuje jaka krvarenja, možda će vam trebati hitna operacija koja uključuje rez na trbuhu (laparotomija).

U nekim se slučajevima može popraviti oštećenje jajovoda. Ako su cijevi i jajnici jako oštećeni, možda će vam trebati kirurško uklanjanje (salpingektomija).

Kućni lijekovi za izvanmaterničnu trudnoću

Ne možete u potpunosti spriječiti izvanmaterničnu trudnoću. Međutim, određene čimbenike rizika možete smanjiti slijedeći način života:

• Imajte siguran seks ograničavanjem broja spolnih partnera.
• Korištenje kondoma tijekom seksa za sprečavanje spolno prenosivih infekcija i smanjenje rizika od upale zdjelice.
• Prestanite pušiti prije trudnoće.
• Prije upotrebe lijekova tijekom trudnoće posavjetujte se s liječnikom.
• Posjeta opstetričara po rasporedu.

Uz to je nekoliko stvari koje je važno učiniti:

Prvo se pomirite sa sobom

Trudnoća je nešto za čime žude mnogi parovi. Znanje da vaša trudnoća nije bila uspješna zasigurno će izazvati duboko razočaranje.

Nakon što ste prošli postupak dijagnoze i liječenja, sada je vrijeme da se pomirite sa sobom.

Dajte si vremena za tugovanje, a također podijelite tugu s partnerom, obitelji ili prijateljima.

Zamolite ih da slušaju vaše tužne izraze lica bez potrebe da daju prijedloge ili druge mogućnosti da ponovno zatrudne.

Također možete potražiti grupu za podršku, psihologa ili liječnika i nekoga tko vas može smiriti.

Uzmite u obzir IVF ili IVF

Žensko tijelo obično ima dvije jajovode. Ako je jedan oštećen ili uklonjen, još uvijek možete normalno zatrudnjeti, čak i ako imate samo jednu jajovod.

Ako se ektopična trudnoća nastavi, što uzrokuje ozljedu ili uklanjanje obje jajovoda, in vitro oplodnja (IVF) može biti opcija za one od vas koji žele prisustvo svoje bebe.

IVF je postupak koji se vrši kombiniranjem ženskog jajašca i zdravih stanica sperme u laboratoriju.

Nakon što se jajna stanica i spermija uspješno oplode, implantiraju se natrag u maternicu.

Mogu li ponovno zatrudnjeti nakon ektopične trudnoće?

Većina žena koje imaju izvanmaterničnu trudnoću uglavnom mogu normalno zatrudnjeti i u budućnosti su opet zdrave.

Općenito, ako je izvanmaternična trudnoća uzrokovana oštećenom ili problematičnom jajovodom, liječnik će je ukloniti.

Tada, ako se ukloni jedna jajovod, još jedna zdrava jajovod još uvijek može pomoći u procesu trudnoće.

Ako je ektopična trudnoća posljedica infekcije ili spolno prenosive bolesti, lijekovi ili druge mjere liječenja mogu vam pomoći.

Međutim, ako se ektopična trudnoća dogodi zbog izloženosti dietilstylboestrolu (DES), pojava normalne trudnoće nije vjerojatna.

Provjerite sa sobom i posavjetujte se s liječnikom prije planiranja sljedeće trudnoće.

Što ranije spriječite izvanmaterničnu trudnoću, to je manje oštećenja cijevi i veća je vjerojatnost da ćete imati normalnu, zdravu trudnoću.

Kada je u redu pokušati ponovno zatrudnjeti?

Zapravo nema dovoljno dokaza da bi se utvrdilo koliko treba čekati da se pokuša ponovno nakon ektopične trudnoće.

Citirani iz The Ectopic Pregnancy Trust, opstetričari predlažu pokušaj ponovne trudnoće nakon 3 mjeseca ili otprilike 2 do 3 puta koliko je prošlo vaše menstrualno razdoblje.

Nije bez svrhe. Razlog je taj što čekanje od 3 mjeseca služi za obnavljanje normalnog menstrualnog ciklusa prije nego što počnete pokušavati ponovno zatrudnjeti.

I dalje se citira s web stranice The Ectopic Pregnancy Trust, nekoliko izvještaja koji pokazuju da netko može uspješno zatrudnjeti nakon 18 mjeseci nakon ektopične trudnoće s uspjehom od 65 posto.

Druge studije također su izvijestile da 85 posto žena može ponovno zatrudnjeti ako dopuste 2 godine nakon ektopične trudnoće.

Uz to, ono što treba uzeti u obzir je učinak injekcija metotreksata u liječenju ektopične trudnoće. Zbog toga morate malo pričekati sljedeću trudnoću.

Nakon injekcije metotreksata, morate pričekati da razina hCG u vašem tijelu padne ispod 5 mlU po mililitru tijekom krvne pretrage.

To je zato što lijek metotreksat može smanjiti razinu folata u tijelu. Folna kiselina je važna tvar koja je majci i fetusu potrebna od početka trudnoće.

Stoga će vam liječnik također preporučiti da 12 tjedana jedete i uzimate dodatke koji sadrže folnu kiselinu prije nego što pokušate ponovno zatrudnjeti nakon pobačaja ili izvanmaternične trudnoće.