Rak grkljana: simptomi, uzroci i liječenje

Definicija karcinoma grkljana

Što je rak grkljana?

Rak grkljana je vrsta karcinoma grkljana uzrokovana malignim (karcinomskim) stanicama koje se stvaraju u tkivu grkljana. Grkljan je dio grla, koji se nalazi između baze jezika i dušnika.

Grkljan sadrži glasnice, koje titraju i stvaraju zvuk kada su izložene zraku. Zvuk odzvanja ustima, ždrijelom i nosom kako bi stvorio zvuk.

Grkljan, koji se nalazi u vašem grlu, sastoji se od hrskavice i fleksibilnog tkiva koje čini potporni okvir. Nekontrolirane abnormalne stanice mogu se pojaviti bilo gdje na vašem grkljanu, kao što su:

• Supraglottis, koji je vrh grkljana iznad glasnica, uključujući i epiglotis. Oko 35% slučajeva raka započinje na ovom području.
• Glottis, koji je srednji dio grkljana u kojem se nalaze glasnice. Gotovo 50% više slučajeva raka javlja se u ovom odjeljku.
• Subglottis, koji je dno grkljana, između glasnih žica i dušnika (dušnik). Slučajevi raka u ovom su odjeljku prilično rijetki.

Citirano sa web stranice američkog Nacionalnog instituta za rak, rak grkljana, poznat i kao rak glasnica, vrsta je raka glave i vrata.

Koliko je često ovo stanje?

Rak glasnica prilično je često stanje. Citirajući podatke iz Globocana u 2018. godini, novi slučajevi raka koji napadaju glasnice dosegli su 3.663 uz stopu smrtnosti od 2.146 ljudi te godine.

Znakovi i simptomi karcinoma grkljana

Koji su simptomi raka grkljana?

Najvažniji simptom raka grkljana ili raka glasnica je promuklost ili promjene glasa. Međutim, ti se simptomi razlikuju od promjena u glasu puberteta. Pojavu ove glasovne promjene uzrokuju stanice raka koje se stvaraju u glasnicama (glotisu). Oboljeli ponekad prepozna ovaj simptom u ranoj fazi.

Međutim, ako je rak prvi na vrhu glasnih žica (supraglottis), područje ispod glasnih žica (subglottis) obično ne uzrokuje promuklost ili glasovne promjene. Stoga se ova bolest dijagnosticira češće u kasnijoj fazi.

Uz promuklost, simptomi karcinoma grkljana koje biste mogli doživjeti su i:

• Grlobolja koja ne prolazi.
• Uporan kašalj.
• Bol pri gutanju.
• Poteškoće u gutanju (disfagija).
• Bolovi u uhu.
• Teškoće u disanju.
• Gubitak kilograma bez očitog razloga.
• Kvržice na vratu zbog širenja raka na obližnje limfne čvorove.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Trebate provjeriti sa svojim liječnikom ako imate gore spomenute simptome raka. Pogotovo ako vam glas promukne u roku od 2 tjedna i ako se ne poboljša i ako na vratu otekne.

Uzroci raka grkljana

Uzrok raka grkljana nije sa sigurnošću poznat. Međutim, znanstvenici vjeruju da gotovo svi karcinomi započinju promjenama u DNK stanice. DNA sama sadrži niz osnovnih uputa za naše tjelesne stanice, poput vremena za rast i razmnožavanje.

Promjene u DNA mogu promijeniti upute koje kontroliraju rast stanica, što znači da stanice nastavljaju rasti bez zaustavljanja. To uzrokuje nekontrolirano razmnožavanje stanica, što rezultira rastom tkiva zvanog tumori.

Nije poznato zašto je DNK u stanicama grkljana pogođena u slučajevima raka grkljana. Međutim, čini se da izloženost stvarima koje mogu oštetiti stanice i tkivo grkljana povećava rizik od razvoja karcinoma.

Čimbenici rizika od karcinoma grkljana

Iako uzrok nije sa sigurnošću poznat, znanstvenici su pronašli razne čimbenike koji mogu povećati rizik od raka grkljana ili raka glasnica, uključujući:

• Dob

Rak glasnica najčešće se pojavljuje kod osoba starijih od 55 godina.

Muškarci su pogođeni češće od žena.

• Povijest raka glave i vrata

Najmanje jedna od četiri osobe koje su imale rak glave i vrata kasnije će je ponovno imati.

• Izloženost određenim tvarima

Duhan može oštetiti glasnice, dok alkohol može povećati rizik od razvoja karcinoma, uključujući karcinom grkljana. Obje sadrže kemikalije koje mogu uništiti stanice grkljana.

• Obiteljska povijest

Ljudi koji imaju roditelje, braću i sestre ili djecu s dijagnozom raka glave ili vrata imaju dvostruku veću vjerojatnost da će razviti rak glasnica.

• Nezdrava prehrana

Ako jedete puno crvenog mesa, prerađene hrane i pržene hrane, možete povećati rizik od razvoja raka grla.

• Humani papiloma virus (HPV)

Poznato je da HPV uzrokuje stanice na cerviksu koje mogu dovesti do raka vrata maternice. Smatra se da infekcija virusom HPV također ima sličan učinak na stanice grla.

Liječenje raka grkljana

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Za dijagnozu, liječnik može odmah izvršiti laringoskopiju. Liječnik koristi dugačku leću kako bi pogledao unutar grla kako bi provjerio kreću li se glasnice pravilno.

Liječnik također može izvršiti izravnu laringoskopiju i umetnuti tanku osvijetljenu cijev (laringoskop) kroz žive ili usta koja gledaju niz grlo. Također se može napraviti biopsija. U biopsiji se uklanjaju mali komadići tkiva kako bi se stanice raka vidjele pod mikroskopom.

Rak grkljana treba pregledavati u fazama kako bi se utvrdilo koliko se proširio. Pregled se obično provodi pomoću računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI).

Koje su mogućnosti liječenja raka grkljana?

Postoji nekoliko načina liječenja raka grkljana, a to je rak glasnica, koje liječnici obično preporučuju, uključujući:

Radioterapija

Radioterapija je liječenje raka koje se oslanja na energiju zračenja za ubijanje stanica karcinoma. Uz to, ovaj se tretman ponekad koristi i za smanjenje veličine tumora prije operacije.

U slučaju raka glasnih žica, terapija zračenjem hiperfrakcijom je moguća. Ovo liječenje raka provodi se davanjem manje od normalne dnevne doze ukupnog zračenja podijeljene u dvije doze i liječenja dva puta dnevno.

Operacija

Osim radioterapije, liječnik može zatražiti da pacijent podvrgne operaciji glasnice. Cilj je ukloniti stanice raka iz širenja i oštećenja okolnog tkiva. Neke od vrsta operacija odabranih za liječenje raka grkljana su:

• Kordektomija. Operacija uklanjanja samo kancerogenih glasnica.
• Supraglottična laringektomija. Operacija uklanjanja samo supraglotisa raka.
• Hemilaringektomija. Operacija uklanjanja polovice glasnih žica zahvaćenih rakom.
• Djelomična laringektomija. Operacija za djelomično uklanjanje grkljana (glasovna kutija). Djelomična laringektomija pomaže u održavanju pacijentove sposobnosti govora.
• Totalna laringektomija. Operacija uklanjanja cijelog grkljana. Tijekom ove operacije napravi se rupa na prednjem dijelu vrata kako bi pacijent mogao disati i to se naziva traheostomija.
• Laserska operacija. Kirurški postupak koji koristi lasersku zraku (uski, intenzivni snop svjetlosti) kao nož za bezrezni rez na tkivu ili za uklanjanje površinskih lezija poput tumora u grkljanu.

Kemoterapija

Osim što se podvrgavaju operaciji ili radioterapiji, pacijenti se mogu podvrgnuti i kemoterapiji. Ovo je liječenje raka lijekovima, koji imaju istu svrhu kao i radioterapija.

Nekoliko vrsta lijekova koje liječnici obično propisuju u kemoterapiji su karboplatin, 5-fluorouracil (5-FU), docetaksel (Taxotere®), paklitaksel (Taxol®) i epirubicin. Liječnik može dati jednu vrstu lijeka ili kombinaciju, ovisno o težini karcinoma.

Liječenje karcinoma grkljana kod kuće

Uz praćenje liječenja karcinoma u bolnici, potrebno je provesti i promjene načina života pogodne za oboljele od raka, uključujući:

• Živite zdravo, vježbajući i slijedeći dijetu protiv raka koju je odredio dijetetičar ili redoviti liječnik.
• Slijedite liječnički recept i upute.
• Pazite na glasnice kako bi bile zdrave.
• Prestanite pušiti i prestanite piti alkohol.

Prevencija karcinoma grkljana

Rak grkljana ili rak glasnica mogu se spriječiti smanjenjem različitih rizika. Slijede načini prevencije ove vrste raka koje možete učiniti:

Prestanite pušiti i piti alkohol

Rizik od raka grla povećat će se ako imate ovu naviku. Bilo da se radi samo o pušenju ili samo pijenju alkohola. Rizik će biti još veći ako pijenje alkohola prati pušenje.

Izbjegavajte izlaganje kemikalijama

Tijekom rada koristite zaštitnu opremu kao što su maske, noseći respiratori i rukavice. Pri izvođenju radova pridržavajte se važećih SOP-a.

Jedite zdravu, hranjivu hranu

Povećajte unos voća, povrća, cjelovitih žitarica i orašastih plodova. Umjesto toga, morate ograničiti prerađeno crveno meso, konzervansu i hranu bogatu šećerom.

Izbjegavajte infekciju HPV-om

Ovaj virus širi seksualne aktivnosti, poput oralnog seksa ili više partnera. Da biste izbjegli infekciju, uvijek koristite kondome tijekom seksa i ne mijenjajte partnere. Ovu infekciju možete spriječiti i cijepljenjem protiv HPV-a.