Empijem: simptomi, uzroci i liječenje

Definicija

Što je empijem?

Empijem je medicinski izraz koji opisuje sakupljanje gnoja u šupljini oko pluća. Ovo se stanje može stvoriti ako se bakterijska infekcija ne liječi ili ako tijelo ne reagira na liječenje i potpuno se oporavi. Empijem je komplikacija upale pluća.

Ovaj se izraz općenito odnosi na džep gnoja koji se razvija u pleuralnom prostoru, a to je tanak prostor koji se nalazi na vanjskoj strani pluća i unutarnjoj strani prsne šupljine.

Koliko je često ovo stanje?

To nije uobičajeno stanje jer se većina bakterijskih infekcija liječila antibioticima prije ove faze. Empijem je ozbiljno stanje. Oboljeli pacijenti mogu umrijeti ili će im trebati daljnji kirurški zahvat u prvoj godini nakon razvoja ovog stanja.

znaci i simptomi

Koji su znakovi i simptomi empiema?

Simptomi ovog stanja slični su simptomima upale pluća jer su ta dva stanja usko povezana. Citirani sa web stranice britanskog programa javnih zdravstvenih usluga, NHS, znakovi i simptomi uzrokovani empiemom su:

• Groznica i noćno znojenje
• Nije pod naponom
• Teškoće u disanju
• Smršaviti
• Bol u prsima
• Iskašljavanje flegma koji sadrži gnoj

Simptomi koji nastanu kao posljedica ovog stanja obično traju dulje vrijeme. Studija navedena u članku na web mjestu Nacionalnog centra za biotehnološke informacije navodi da pacijenti s empiemom uglavnom dolaze u bolnicu nakon 15 dana simptoma.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Trebali biste se obratiti svom liječniku kada osjetite simptome empiema. Znakovi ovog stanja slični su znakovima upale pluća, ali mogu biti opasniji i ozbiljniji.

Uzrok

Što uzrokuje empiem?

Pluća i unutrašnjost prsne šupljine prekriveni su glatkom sluznicom poznatom kao pleura. Ti su slojevi odvojeni tankim prostorom (pleuralnim prostorom) koji je ispunjen malom količinom maziva koja se naziva pleuralna tekućina.

Pleuralna tekućina ponekad se može akumulirati i zaraziti, stvarajući gnoj. Ova zaražena pleuralna tekućina može uzrokovati spajanje pleuralnog područja i stvaranje džepa gnoja (empijem).

Empijem je stanje koje se može pogoršati, stvarajući više džepova gnoja s gustim naslagama koje oblažu vanjsku sluznicu pluća. Ovo stanje sprečava pluća da se pravilno razvijaju.

Čest uzrok empiema je upala pluća s bakterijskom infekcijom koja uzrokuje upalu pluća. Oko 20% bolesnika s upalom pluća razvit će stanje koje može uzrokovati ovo stanje. Empijem je stanje koje se može stvoriti kada se upala pluća ne liječi.

Uzrok emfema zbog upale pluća ovisi o tome je li infekcija stečena u zajednici ili bolnici. Empijem zbog upale pluća stečene u zajednici (pneumonija stečena u zajednici) općenito uzrokovane bakterijama Streptococcus.

U međuvremenu, empiem je posljedica vrste upale pluća koja se stekne u bolnici (bolnička upala pluća) općenito uzrokovane Staphylococcus aureus , (S. aureus otporan na meticilin (MRSA)) i Pseudomonas.

Empijem uzrokovan gljivicama rjeđi je i ima visoku stopu smrtnosti. Najčešće gljive koje uzrokuju empiem su vrste Candida.

Uz to, drugi uzroci empiema su:

• Bronhiektazije, što je dugotrajno stanje u kojem se dišni putovi pluća abnormalno šire.
• Krvni ugrušci ili druge blokade. Ovo stanje može spriječiti protok krvi u pluća, uzrokujući odumiranje nekih plućnih tkiva.
• Operacija na prsima
• Endoskopija. Empijem je rijetka komplikacija endoskopije.
• Ozbiljna ozljeda prsnog koša
• Infekcija negdje drugdje u tijelu koja se širi krvotokom.
• Infekcije uzrokovane inhalacijskom hranom jer imate problema s gutanjem.
• Tuberkuloza

Faktori rizika

Koji čimbenici povećavaju moj rizik od razvoja empiema?

Empijem je stanje koje je usko povezano s upalom pluća. Ljudi koji imaju visok rizik od razvoja upale pluća također imaju visok rizik od razvoja ovog stanja. Uz to, drugi čimbenici koji također mogu povećati rizik od empiema su:

• Šećerna bolest
• Zlouporaba droga intravenozno (vena)
• Imati slab imunološki sustav
• Imati refluks kiseline
• Pijenje previše alkohola

Empijem je stanje koje nije povezano s godinama. I roditelji i djeca mogu doživjeti ovo stanje.

Liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako dijagnosticirati ovo stanje?

Empijem je stanje koje se može dogoditi kada se osoba s teškom upalom pluća ne poboljša unatoč liječenju upale pluća. Kasniji simptomi također su se počeli pojavljivati.

Slijede neki od testova koje vam liječnik može odrediti za dijagnozu empiema:

• Ispitivanje ispljuvka. Ako imate kašalj s flegmom, uzima se uzorak ispljuvka koji se pregledava pod mikroskopom. U ovom postupku liječnik može odrediti vrstu bakterija koja uzrokuje infekciju kako bi mogli pružiti pravi antibiotik.
• Krvni test. Također se može zatražiti uzorak krvi za brojanje broja bijelih krvnih zrnaca i drugih mogućih infekcija.
• RTG grudnog koša. Ovaj postupak omogućuje liječniku da otkrije pleuralni izljev, što je nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini.
• Ultrazvuk. Ovaj se postupak izvodi nakon što liječnik posumnja na pleuralni izljev tijekom rendgenskog snimanja prsnog koša. Ultrazvučni test omogućuje detaljniji prikaz nakupljanja tekućine.
• CT skeniranje. Ovaj se postupak izvodi kao obvezni naknadni pregled za pacijente s empiemom.

Koje su mogućnosti liječenja empiema?

Liječenje ovog stanja obično je kombinacija lijekova i kirurgije. Slijedi niz lijekova koji mogu liječiti empiem:

Antibiotici

Neki ljudi trebaju samo antibiotike koji se daju izravno u venu kroz IV. Međutim, možda će morati dugo ostati u bolnici.

Usis tekućine u prsima

Nekim ljudima mogu zatrebati antibiotici i aspiracija tekućine u prsima. Postupak usisavanja izvodi se umetanjem elastične plastične cijevi koja se umetne kroz stijenku prsnog koša i usmjeri na zahvaćeno područje kako bi se odvodila tekućina.

Područje na kojem je cijev umetnuta dobit će anestetik. Pacijent će prije postupka dobiti i lagano sedativ.

Prsna cijev obično ostaje na mjestu dok rendgen ili ultrazvuk ne pokažu da se sva tekućina istječe iz prsa i pluća se mogu u potpunosti proširiti.

Možda ćete morati ostati u bolnici dok se cijev ne izvadi. Međutim, neki će se ljudi možda moći vratiti kući dok je prsna cijev još uvijek na mjestu. Kasnije će zdravstveni radnik pokazati kako se kod kuće može riješiti ovo stanje.

Operacija

Ako se stanje ne popravi, možda će biti potrebna operacija. Kirurški postupak je rezanje prsa kako bi se došlo do pluća i uklonila gusta podstava koja oblaže pluća, kako bi se organ mogao pravilno pravilno proširiti.

Stoma

Postupci aspiracije tekućinom ili drenaže prsnog koša možda nisu prikladni za sve. Neki ljudi mogu odlučiti napraviti rupu na prsima poznatu kao stoma.

Preko stome se stavlja posebna vrećica za sakupljanje tekućine koja curi iz ovog stanja. Međutim, ova se opcija liječenja rijetko koristi.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku za najbolje rješenje vašeg problema.