TB prijenos je najčešći i na njega se mora paziti

Indonezija je na drugom mjestu kao zemlja s najviše slučajeva tuberkuloze na svijetu, nakon Indije. Najnoviji podaci Ministarstva zdravstva Republike Indonezije izvještavaju da je u Indoneziji u 2017. godini bilo 442.000 slučajeva TB, što je porast u odnosu na 2016. godinu za 351.893 slučajeva. Na sve veći broj slučajeva tuberkuloze u Indoneziji utječe nedostatak svijesti javnosti i ograničene informacije o ovoj bolesti. Zbog toga je važno da znate kako se prenosi TB, kako biste izbjegli rizik od zaraze od nekoga tko je bolestan.

Prepoznajte karakteristike bakterija koje uzrokuju tuberkulozu

Prije nego što saznate kako se prenosi TB, morate unaprijed znati kako bakterije koje uzrokuju tuberkulozu mogu živjeti i razmnožavati se u tijelu.

Tuberkuloza je vrlo zarazna infekcija koju uzrokuju bakterije Mycobacterium tuberculosis . TB bakterije imaju karakteristike poput ostalih vrsta bakterija općenito, i to:

• Sposoban preživjeti na niskim temperaturama, između 4 i minus 70 Celzijevih stupnjeva tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
• Klice izložene izravnom ultraljubičastom svjetlu umrijet će u roku od nekoliko minuta.
• Svježi zrak obično ubija bakterije u kratkom vremenu.
• Bakterija će umrijeti u roku od tjedan dana ako postoji ispljuvak koji se kreće između 30-37 Celzijevih stupnjeva.
• Klice mogu spavati i dugo se ne razvijaju u tijelu.

Kad bakterija TB uđe u vaše tijelo, bakterije se ne moraju odmah razviti u bolest. U većini slučajeva klice će spavati i neće se razviti u određenom vremenskom razdoblju. Ovo se stanje naziva latentna TBC.

Kako se prenose TB bakterije?

Poznavanje prirode bakterija koje uzrokuju TB također će vam pomoći da razumijete mjesta koja su u opasnosti. Na taj se način prijenos TB može svesti na najmanju moguću mjeru.

Mycobacterium tuberculosi Prenosi se s jedne osobe na drugu kada osoba s TBC-om iz usta izlučuje sluz ili slinu koja sadrži ove klice u zrak - na primjer kada kašlje, kiha, govori, pjeva ili čak se smije.

Prema podacima iz Nacionalnih smjernica za kontrolu tuberkuloze koje je izdalo indonezijsko Ministarstvo zdravstva, u jednom kašlju osoba obično proizvede oko 3.000 iskrenja ispljuvka, poznatih i kao kapljica .

Ovisno o okolišu, klice koje izađu iz kašlja s TBC-om mogu ostati u vlažnom zraku koji satima nije izložen sunčevoj svjetlosti.

Kao rezultat toga, svatko tko je blizak i ima izravan kontakt s oboljelima od TBC-a ima potencijal udahnuti ga i na kraju uhvatiti.

Izvještavajući iz CDC-a, četiri su glavna čimbenika koji određuju vjerojatnost prijenosa TB:

• Ranjivost osobe, koja obično ovisi o stanju imunološkog sustava
• Koliko kapljica (ispljuvak ispljuvka) bakterija M. tuberculosis koji je izašao iz njegova tijela
• Čimbenici okoliša koji mogu utjecati na broj kapljica i sposobnost preživljavanja bakterija M. tuberculosis u zraku
• Blizina, trajanje i koliko je često osoba izložena bakterijama M. tuberculosis u zraku

Rizik od prijenosa tuberkuloze zbog gore navedena četiri čimbenika bit će veći ako:

• Razina koncentracije kapljica jezgre: više i više kapljica koji je u zraku, TB bakterije se lakše prenose.
• Soba: Izloženost bakterijama u malim, zatvorenim sobama povećava rizik od prenošenja TB.
• Ventilacija: Potencijal za prijenos TB veći je ako je izložen u sobi s lošom ventilacijom (bakterije ne mogu napustiti sobu).
• Cirkulacija zraka: uzrokuje i loša cirkulacija zraka kapljica bakterije mogu duže preživjeti u zraku.
• Nepravilno medicinsko rukovanje: mogu uzrokovati određeni medicinski postupci kapljica širenje bakterija i povećavaju rizik od prenošenja TB.
• Tlak zraka: tlak zraka pod određenim okolnostima može uzrokovati bakterije M. tuberculosis proširio na druga mjesta.

Mjesto prenošenja tuberkuloze

Prema časopisu Nacionalnog instituta za zdravlje iz 2013. godine, način prijenosa TBC-a može se općenito dogoditi kada pacijent razgovara oko 5 minuta ili kašlja samo jednom. Za to vrijeme kapljice ili kapljice ispljuvka koje sadrže bakterije mogu se osloboditi i ostati u zraku otprilike 30 minuta.

Prijenos tuberkuloze događa se kada osoba udahne kapljica koja sadrži bakterije M. tuberculosis . Bakterije će tada ući u alveole (zračne vrećice u kojima se izmjenjuju kisik i ugljični dioksid). Većinu bakterija uništit će makrofagi koje proizvode bijele krvne stanice.

Preostale bakterije mogu mirovati i ne razvijaju se u alveolama. Ovo je stanje poznato kao latentna TBC. Dok bakterije spavaju, ne možete prenijeti TB bakteriju drugim ljudima.

Ako je imunološki sustav oslabljen, latentna TBC može preći u aktivnu TBC bolest. Tada se bakterija širi na druge dijelove tijela i može se proširiti na druge ljude.

Općenito, način prenošenja TB može se pojaviti na 3 mjesta, naime u zdravstvenim ustanovama, domovima i posebnim mjestima, poput zatvora.

1. Prijenos u zdravstvenim ustanovama

Slučajevi prenošenja tuberkuloze u zdravstvenim ustanovama vrlo su česti, posebno u zemljama u razvoju, poput Južne Afrike i jugoistočne Azije.

Ovo je stanje općenito uzrokovano činjenicom da su zdravstvene ustanove, poput bolnica ili puskesmasa, prenatrpane ljudima, pa je rizik od prijenosa veći.

Ipak, iz istog časopisa, prijenos bolesti u bolnicama ili drugim zdravstvenim ustanovama 10 puta je veći nego na drugim mjestima.

2. Prijenos kod kuće

Ako živite u istoj kući kao i netko s TBC-om, bit će vam lakše uhvatiti je. To je zato što ste dulje vrijeme izloženi bakterijama. Također je moguće da bakterije dulje žive u zraku u vašem domu.

Procjenjuje se da je vjerojatnost da se netko zarazi TBC-om ako živi s oboljelima može i do 15 puta veća od prijenosa izvan kuće.

3. Prijenos u zatvoru

U zatvoru i zatvorenici i policajci imaju dovoljno visok rizik od zaraze plućne TBC. Rizik je veći u zatvorima u zemljama u razvoju.

Općenito, uvjeti u zatvorima koji nisu opremljeni odgovarajućom ventilacijom pogoršavaju cirkulaciju zraka. To je ono zbog čega se prijenos TB-a događa lakše.

Na temelju studije u časopisu Južnoafrički medicinski časopis što se tiče slučajeva TB u zatvorima u Južnoj Africi, postotak rizika od prenošenja TB u zatvorima može biti i do 90 posto.

Važno vam je znati da se način prijenosa TB-a događa samo zračnim širenjem. To znači da ga nećete dobiti samo dodirivanjem nekoga ko ima ovu bolest.

Unatoč tome, morate znati da se bakterije TB ne prenose putem:

• Hrana ili voda
• Kroz kontakt s kožom, poput rukovanja ili grljenja s oboljelima od TB
• Sjednite na zahod
• Podijelite četkicu za zube s nekim oboljelim od tuberkuloze
• Nošenje odjeće za ljude oboljele od tuberkuloze
• Kroz seksualnu aktivnost

Druga je priča ako ste blizu oboljelog i slučajno udahnete zrak koji sadrži kapljice iz tijela oboljelog. Kapljica može se proširiti zrakom kad osoba kihne ili kašlje, moguće čak i kada govori.

Nažalost, stigma u vezi s načinom prijenosa TBC-a i dalje je prilično visoka u zemljama u razvoju, posebno onima koje nisu stekle detaljno obrazovanje o TB-u.

Kao rezultat toga, mnogi ljudi i dalje vjeruju da se prijenos može dogoditi hranom, pićem, kontaktom s kožom ili čak nasljedstvom.

Čimbenici izloženosti povećavaju rizik od prijenosa TB

Izvještavanje iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti , Izloženost osobe bakterijama TB određuje nekoliko čimbenika, i to:

• Blizina ili udaljenost između oboljelih i zdravih ljudi: što je bliža kontaktna udaljenost između zdravih ljudi i oboljelih, to je veća šansa za zarazu TB bakterijama.
• Učestalost ili koliko ste često izloženi: što češće zdrava osoba komunicira s pacijentom, to je veći rizik od zaraze TBC-om.
• Trajanje ili trajanje izloženosti: što duže zdrava osoba komunicira s pacijentom, to je veći rizik od prijenosa TB.

Stoga morate biti oprezni u interakciji s ljudima koji pokazuju simptome TBC-a poput:

• Uporan kašalj (dulje od 3 tjedna).
• Teško se diše
• Učestalo noćno znojenje

Osobama s aktivnom plućnom TBC-om možete staviti zdrave ljude na povećan rizik od zaraze ako:

• Ne pokrivajte nos i usta kad kašljete.
• Neprimjereno liječenje tuberkuloze, na primjer ne uzimanje odgovarajuće doze ili zaustavljanje prije nego što ponestane.
• Imati medicinski postupak poput bronhoskopije, indukcije ispljuvka ili primanja aerosolnih lijekova.
• Postoje abnormalnosti kada se provjeravaju radiogramima prsnog koša.
• Rezultati ispitivanja TBC, naime kultura ispljuvka pokazala je prisutnost bakterija M. tuberculosis.

Zatim, kako spriječiti prijenos TB?

Znanje kako spriječiti prijenos TB-a vrlo je važno za održavanje zdravlja i šire širenje bolesti.

Evo raznih stvari koje možete samostalno učiniti kako biste spriječili prijenos TB:

• Uzmite BCG cjepivo, posebno ako imate bebu mlađu od 3 mjeseca
• Izbjegavajte čimbenike koji vas izlažu riziku od zaraze TBC-om.
• Izbjegavajte bliski kontakt s oboljelima od tuberkuloze.
• Pazite da vaša kuća dobro cirkulira i ima dovoljno sunčeve svjetlosti, tako da nije vlažna i prljava
• Odaberite zdravu i nutricionistički uravnoteženu prehranu kako bi se održao vaš imunološki sustav.
• Živite zdrav način života redovitim vježbanjem i izbjegavanjem pušenja i alkoholnih pića.