Ards (sindrom akutnog respiratornog distresa): simptomi, uzroci itd.

Definicija

Što je sindrom akutnog respiratornog distresa (ARDS)?

Akutno zatajenje dišnog sustava aka sindrom akutnog respiracijskog distresa (ARDS) je stanje koje se javlja kada se zračne vrećice pluća (alveole) napune tekućinom tako da ne dobivate dovoljno kisika. Ovo stanje može biti opasno po život.

ARDS se općenito javlja u kritično bolesnih pacijenata i predstavlja hitnu medicinsku pomoć. Kratkoća daha ili ubrzano disanje popraćeno senzacijom poput nestanka zraka glavni su simptomi ARDS-a. Ovo se stanje brzo razvija u roku od nekoliko sati do nekoliko dana nakon ozljede ili infekcije.

Mnogi ljudi s akutnim respiratornim zatajenjem ne prežive. Rizik od smrti raste s godinama i težinom bolesti.

Mali dio ljudi s ovom bolešću može se potpuno oporaviti. Međutim, većina ostalih imala je oštećenje pluća.

Koliko je često ovo stanje

Svatko može dobiti ARDS, uključujući i bebe. Sindrom akutnog respiratornog zatajenja vrlo je čest kod osoba hospitaliziranih s kritičnim stanjima kao posljedicom infekcije pluća ili ozljede prsnog koša.

Međutim, ovo se stanje može liječiti smanjenjem čimbenika rizika ili raznim stvarima koje uzrokuju pogoršanje zdravstvenih problema. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Znaci i simptomi

Koji su znakovi i simptomi sindrom akutnog respiracijskog distresa (ARDS)?

Izvještava Nacionalni institut za srce, pluća i krv, poteškoće s disanjem rani su simptom ARDS-a. Simptomi se obično javljaju nakon 1-2 dana proživljavanja bolesti ili ozljede.

Simptomi koji se pojave mogu se razlikovati ovisno o uzroku ovog stanja i koliko je ozbiljno.

Slijede drugi uobičajeni simptomi ARDS-a:

• Teškoće u disanju
• Niska razina kisika u krvi
• Teško se diše
• Srce je ubrzano kucalo
• Vrućica
• Umor mišića
• Mentalna zbunjenost
• Promjena boje kože ili noktiju zbog smanjene razine kisika u krvi.

Kada se pogorša, ARDS može prouzročiti nekoliko komplikacija poput krvnih ugrušaka, infekcija, oštećenja pluća i zatajenja organa.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

ARDS je hitna medicinska pomoć. To znači da morate odmah potražiti liječničku pomoć.

Većina pacijenata s akutnim respiratornim zatajenjem zapravo je hospitalizirana zbog određenih respiratornih bolesti, tako da se mogu odmah liječiti. Međutim, ako pokazujete znakove i simptome respiratornog zatajenja kao što je spomenuto ili su popraćeni drugim poremećajima, odmah potražite liječničku pomoć.

Pacijenti s ARDS-om trebaju obuku s aparatom za disanje koji je dostupan samo u zdravstvenim ustanovama ili bolnicama.

Uzrok

Što uzrokuje

Prema Američkom udruženju pluća, većina stanja ARDS-a uzrokovana je oštećenjem stanica ili tkiva u plućima.

Ovo stanje započinje istjecanjem tekućine iz malih krvnih žila koja teče u zračne vrećice ili alveole, gdje se izmjenjuju kisik i ugljični dioksid.

Ovo curenje uzrokuje oštećenje plućnih stijenki i zračnih vrećica tako da su pluća potopljena i da se izmjena zraka ne odvija normalno.

Nadalje, ovo stanje također će oštetiti površinski aktivnu tvar, koja je tekućina koja održava zračne vrećice otvorenima. Kao rezultat toga, razina kisika u krvnim žilama će se smanjiti.

Početni uzrok oštećenja krvnih žila u alveolama dolazi iz izravnih poremećaja u plućima ili neizravnih uzroka koji zatim utječu na pluća.

Neki od najčešćih uzroka akutnog zatajenja dišnog sustava uključuju:

• Sepsa, koja je po život opasno stanje uzrokovano prekomjernim opterećenjem imunološkog sustava u borbi protiv infekcije ili ozljede.
• Upala pluća
• Upala gušterače
• Udisanje želučanog sadržaja u pluća (plućna aspiracija)
• Udisanje opasnih tvari
• Transplantacija pluća
• Trauma zbog nesreća na motornim vozilima
• Lijekovi, poput predoziranja nitrofurantoinom ili morfijom, metadon
• Ozbiljna krvarenja koja zahtijevaju transfuziju krvi.

Faktori rizika

Zbog čega sam izloženiji riziku za ovo stanje

Većina ljudi s ARDS-om su pacijenti koji su hospitalizirani zbog drugih stanja i u kritičnom su stanju. Obično imate veći rizik od akutnog zatajenja dišnog sustava ako imate ozbiljnu infekciju u krvotoku (sepsu).

Osobe koje u anamnezi imaju kronični alkoholizam također imaju povećan rizik od razvoja akutnog respiratornog zatajenja. Oni su među skupinom ljudi za koje je vjerojatnije da će umrijeti od ARDS-a.

Faktori okidača koji vas mogu izložiti riziku od ARDS-a uključuju:

• Aktivno pušenje.
• Imaju više od 65 godina.
• Imate kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB).
• Postoji bakterijska infekcija koja se široko širi krvotokom.
• Imati visokorizičnu operaciju ili kemoterapiju.
• Imaju nisku razinu proteina u krvi.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kakvo je ovo stanje

Ne postoji niti jedan test koji može potvrditi dijagnozu ARDS-a. Neki od testova koji se koriste za dijagnozu ovog stanja uključuju:

• RTG grudnog koša: RTG postupak prsnog koša može pokazati koji je dio pluća i koliko je tekućine u njemu te je li srce natečeno.
• Ispitivanje plinova u krvi: Ovaj test koristi se za određivanje razine kisika u krvi u arterijama.
• Krvni test: ovaj test pruža informacije o tome kako tijelo funkcionira.
• Test brisa: uzimanje uzoraka u grlu i nosu kako bi se zatim analiziralo postoji li infekcija klicama ili ne.
• Test srca kao što su elektrokardiogram, ehokardiogram.

Niski krvni tlak i sadržaj kisika u krvi znakovi su ARDS-a. Liječnici se mogu osloniti na elektrokardiogram i ehokardiogram kako bi isključili bolesti srca.

Ako RTG ili CT skeniranja kasnije otkriju da u plućima postoje zračne vrećice ispunjene tekućinom, može se potvrditi da je to ARDS.

Uz to, može se izvršiti i biopsija pluća kako bi se isključile druge plućne bolesti. Međutim, ova se metoda rijetko radi.

Kako postupati

Pacijenti s akutnim respiratornim zatajenjem obično se liječe na JIL-u. Cilj liječenja je održavati odgovarajuću razinu kisika u krvi kako bi se spriječilo zatajenje organa i liječili uzroci ARDS-a.

Ponekad je potrebna i upotreba ventilatora. Svi pacijenti s ARDS-om trebat će terapiju kisikom. Bez obzira na to, sam kisik obično nije dovoljan da bi pacijentu trebao pomagati stroj za disanje.

Na temelju studija iz J Clin Medicinski respiratorni , ovdje su opcije liječenja koje se koriste za liječenje akutnog respiratornog distres sindroma:

1. Pozitivan tlak na kraju izdisaja (PEEP)

Tehnika pozvana pozitivan tlak na kraju izdisaja (PEEP) pomaže u kontroli pritiska na pluća, poboljšava plućnu funkciju i smanjuje ozljede pluća zbog upotrebe ventilatora.

2. Rukovanje tekućinama

Previše tekućine u tijelu može uzrokovati nakupljanje tekućine u plućima. Premalo tekućine može dovesti do naprezanja organa i srca i šoka. Količina intravenske tekućine mora se pažljivo prilagoditi.

3. Liječenje

Osobe koje imaju ARDS obično dobivaju tablete protiv bolova koje mogu ublažiti bol i nelagodu. Ti lijekovi uključuju:

• Antibiotici mogu spriječiti i liječiti infekcije.
• Lijekovi protiv anksioznosti mogu pomoći pacijentu da se smiri i opusti.
• Razrjeđivači krvi mogu spriječiti stvaranje ugrušaka u plućima ili nogama.

Američko udruženje pluća procjenjuje da 30-50% ljudi s ARDS-om na kraju umre. Međutim, rizik od smrti nije jednak za sve osobe s ARDS-om.

Stopa smrtnosti uglavnom je određena uzrokom ARDS-a i općim zdravstvenim stanjem osobe koja ga doživljava. Mnogi preživjeli ARDS u potpunosti se oporave u roku od nekoliko mjeseci, ali neki imaju doživotna oštećenja pluća.

Prevencija i kućni lijekovi

Što mogu učiniti kod kuće da to spriječim ili liječim akutni respiratorni distres sindrom (ARDS)?

Evo lijekova za život i kuću koji vam mogu pomoći u suočavanju s akutnim zatajenjem dišnog sustava:

• Prestanite pušiti i izbjegavajte pasivno pušenje, kao što je stalno obavljanje aktivnosti u okruženju aktivnih pušača. Također vam može pomoći u održavanju cjelokupnog zdravlja pluća.
• Prestanite konzumirati alkohol.
• Cijepite se. Godišnja injekcija gripe i cjepivo protiv upale pluća svakih 5 godina mogu smanjiti rizik od infekcije pluća.
• Radeći vježbe disanja za poboljšanje plućne funkcije tijekom razdoblja oporavka.